בקשה לקבלת קופת צדקה

אנו מזמינים אתכם להשתתף במצוה החשובה על ידי החזקת קופת צדקה אצלכם,
 
ומשלוח פדיון הקופה אלינו מידי תקופה.

אנא מלאו את פרטיכם להלן ואנו נשלח אליכם קופת צדקה בדואר.

  שם מלא
  טלפון
  אימייל
  רחוב
  עיר
  הערות
* קוד אבטחה